髌下脂肪垫炎是一种引起膝关节疼痛的常见病，但是临床上经常被误诊为半月板损伤、关节炎等其它疾病，我曾在门诊遇到因为该病膝关节疼痛十几年都没有确诊的患者。揭下来将从骸下脂肪垫的位置，生理作用，发炎原因，症状，诊断及治疗等六个方面予以系统讲解:

第一、髌下脂肪垫在什么位置?

髌下脂肪垫也称Hoffa's脂肪垫(Hoffa's fat pad)，是德国外科医师Abert Hoffa于1904年首次描述的，位于髌骨下端，半月板横韧带，髌下支持带及胫骨骨膜之间的结构。髌下脂肪垫含有丰富的血管和神经支配，也就意味着髌下脂肪垫一旦病变,将成为髌骨下膝痛的主要来源。临床遇到比较的问题 怎么区分滑膜炎,滑囊炎,骨膜炎,腱鞘炎,筋膜炎,狗皮张膏药怎么样  点击查看

第二、髌下脂肪垫的作用是什么?

骸下脂肪垫在膝关节屈伸活动过程中，体积也会相应缩小或变大，发挥缓冲关节腔压力，避免膝关节活动时，关节腔内压力波动过大。另外研究表明髌下脂肪垫还有稳定及滋养骸骨的作用。

第三、髌下脂肪垫炎的原因是什么?

造成髌下脂肪垫发炎的主要原因包括:

(1〉急性损伤：主要是摔倒，跌倒等，如膝关节突然猛烈地过伸或旋转时，脂肪垫未来得及上移，而被嵌夹于股、胫关节面之间，引起急性嵌顿性损伤。

(2〉慢性劳损：若股四头肌力量较弱，肌肉收缩时脂肪垫向上移动不够，在膝关节屈、伸活动时，脂肪垫可受到股胫关节面的挤压，反复的夹挤动作，则造成慢性劳损，纤维化〈女性多见)。髌骨软化症怎么治疗贴狗皮张膏药 答案是肯定的，可以放心治疗。

(3）关节炎症:如滑膜炎，妇女经前水潴留，半月板损伤。

第四、髌下脂肪垫炎的症状是什么?

此病多见于中青年女性，经常下蹲、步行者和登山运动员居多，病人自觉膝前部疼痛或酸痛，当膝关节过伸时，髋腱深面及两侧疼痛加剧。因此，病人不敢伸直膝关节行走。有时疼痛可向后放散到胭窝、小腿及踝部。晨起时，膝关节发僵、无力。关节活动一般无明显障碍，踢腿、跳跃、跑步及劳累后症状加重，休息后症状减轻，过伸或过屈膝关节疼痛加重，稍微屈膝减轻，穿半高跟鞋减轻，当脂肪垫嵌入股胫关节面之间时，则产生交锁，疼痛加剧，休息后可缓解。膝关节屈、伸活动不利或有紧张感，严重病例，膝关节不能伸直，足尖外撇，足底外侧着地或跛行。与健侧相比脂肪垫肥厚，双膝眼饱满。

第五、髌下脂肪垫炎如何诊断?

1、髌骨下有疼痛症状:患者多主诉疼痛，位置相对固定，多见于膝前区域(内、外侧膝眼或骸腱深部〉，可于劳累、上下楼梯〈尤其是上台阶时）、向下深蹲时加重。髌骨半脱位症状贴膏药狗皮张好用吗 可以的没有问题。

2、髌下区域两侧肿胀饱满，脂肪肥厚。

3、Hoffa征阳性（患膝屈曲9o°，检查者拇指及食指按压髋韧带内外侧脂肪垫，嘱患者主动伸直膝关节或过伸，感膝前部剧烈挤压痛），部分患者伴有关节弹响、关节交锁或股四头肌萎缩。

4、功能障碍:运动节律异常，关节活动协调性改变，打软，滑落感，跌倒感﹔关节活动屈伸范围减小。

5、影像学检查：核磁共振可见骸下脂肪垫形态增大，纤维化明显，局部或伴有炎症信号。

第六、髌下脂肪垫炎如何治疗?

一旦确诊为髌下脂肪垫炎，可首先予以药物治疗（狗皮张膏药），同时指导患者进行康复锻炼 。保守治疗治疗六个月无效，则可以考虑手术治疗，将病变的髌下脂肪垫进行部分切除，术后指导患者进行科学的康复锻炼,绝大多数患者都可以取得满意效果。

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